Limity v hrazení provedené péče

Zdravotní pojišťovny v odkaze na platnou vyhlášku Ministerstva zdravotnictví hradí poskytovatelům zdravotní péče jejich práci jen do určité výše. Tato hodnota, označovaná zkratkou PURO, se liší u každého poskytovatele a pro každý kalendářní rok se stanovuje nově. 

Po překročení PURO již zdravotní zařízení nedostane zaplaceno více bez ohledu na skutečně odvedenou práci.

To je důvodem, proč například fyzioterapie přijmou pacienty s běžnými diagnózami na jednu sérii cvičení za rok – dále by pracovaly zadarmo. Podobně se děje i mně po dosažení limitu. 

V mém případě PURO dosáhnu za 1-2 ošetření, což vede k dilematu, jak dále postupovat, pokud pacient chce ke mně do ambulance přijít i pak v rámci kalendářního roku. Nabízí se možnost buďto ho odkázat na rok následující anebo provést ošetření za přímou platbu. 

Zavedl jsem tuto druhou možnost jako alternativní řešení pro pacienty, kteří by chtěli či potřebovali flexibilnější péči než několikaměsíční čekání.

Zájemci si mohou udělat představu o komplikovanosti systému hrazení zdravotní péče v ČR zde, ale je to čtení jen pro odhodlané.